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Le patient & l'adresse des soins

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Les soins souhaités

Cochez ce qui correspond — en cas de doute, décrivez simplement la situation plus bas.

Injections Pansements / soins de plaies Prises de sang Toilette & hygiène Suivi post-hospitalisation Soins chroniques / longue durée Soins palliatifs Autre…

Début souhaité

Fréquence estimée

Prescription médicale — photo ou scan Idéalement dès maintenant, sinon transmettez-la plus tard. JPG, PNG ou PDF · max 10 Mo

Votre situation en quelques mots

Vos données sont transmises de manière chiffrée, hébergées dans l'Union européenne et ne servent jamais à autre chose que votre demande.

L'envoi en ligne sera activé très prochainement. En attendant, appelez le 0800/123.11 (gratuit) ou écrivez à hello@procarelink.be — nous organisons la prise en charge directement.

L'institution

Nom de l'institution *

Type d'établissement

Rue et numéro

Code postal

Commune

Votre contact

Nom et prénom *

Fonction

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E-mail professionnel *

Le besoin

Renfort ponctuel en soins infirmiers Tournées régulières Nuits & week-ends Soins spécifiques (plaies, palliatif…) Coordination complète des soins Autre…

Résidents / patients concernés (approx.)

Échéance

Votre demande en quelques mots

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